Обрезание — за и против. Мнение врачей

Эту хирургическую процедуру проводят у мужчин, чтобы частично или полностью удалить складку кожи, прикрывающую головку полового члена. Она известна как обрезание крайней плоти (в медицине: циркумцизио). 

Врачи единогласно говорят, что эта операция рядовая, не несущая осложнений. Ее обязательно нужно делать при наличии показаний. Если же они отсутствуют, вмешательство все равно можно проводить по желанию пациента. Разберемся, когда обращение к врачу — необходимость, а когда оно необязательно.

Операция циркумцизио как лечение заболеваний

Фимоз, парафимоз

У мальчиков 3-5-летнего возраста головка плотно прикрыта кожной складкой. Затем она раскрывается и может обнажаться полностью. Но у некоторых мужчин этого не происходит из-за чрезмерно узкой крайней плоти, поэтому невозможна нормальная гигиена, создаются идеальные условия для развития инфекции, воспаления. При парафимозе крайняя плоть настолько узкая, что ущемляет головку. Из-за этого нарушается кровообращение.

Баланит и баланопостит

Рецидивирующие воспаления головки и крайней плоти, являющиеся последствием фимоза. Их вызывают различные грибки, инфекции. Заболевания опасны тем, что могут перейти в хроническую форму.

Затрудненное мочеиспускание

Когда сужение сильно выражено, пациенту становится сложно, больно мочиться. Моча выходит слабой струей, а ее остатки могут скапливаться в кожных складках, что провоцирует развитие бактерий.

Нарушения половой жизни

Операция по обрезанию полового члена решает проблему болезненной эрекции из-за того, что узкая кожа сдавливает головку. Снижается риск микротравм тканей, преждевременного семяизвержения.

Когда это не обязательно

Если медицинские показания отсутствуют, то и операция не нужна. Но зачем делают обрезание мужчины, у которых головка открывается нормально?

• Религиозные убеждения. У отдельных народов процедура связана с ритуалами, традициями, религиозными законами.
• Эстетические соображения. После пластики вид полового члена может стать более привлекательным, особенно если присутствует асимметрия, избыток кожи.
• Продление полового акта. Плюсы циркумзицио в том, что после него открытая головка постоянно контактирует с бельем, ее чувствительность уменьшается, что способствует более длительному контакту.
• Упрощение гигиены. Если кожная складка отсутствует, то негде скапливаться естественному секрету — смегме, которая является средой для развития бактерий, источником неприятного запаха.

Если у мужчины без медицинских показаний есть острое желание сделать операцию по удалению крайней плоти, то никаких ограничений для этого нет. Важно обратиться к хирургу-урологу с высокой квалификацией, который выполнит все манипуляции безупречно, чтобы получить желаемый результат.

Противопоказания

• Венерические заболевания.
• Онкологические патологии.
• Тяжелые некомпенсированные болезни сердца, сосудов.
• Плохая свертываемость крови.
• Системные нарушения в стадии декомпенсации.
• Иммунодефицит.
• Врожденные аномалии строения пениса.
• Острая стадия воспаления его тканей.

Как делают обрезание

Перед вмешательством обязательна консультация хирурга-уролога (для мужчин) или детского уролога-андролога (для мальчиков). Именно этот врач после осмотра и диагностики определяет показания и противопоказания, а затем выполняет само циркумцизио.

Этап I. Как правило, процедура проводится при  местном обезболивании. При фимозе, а также по желанию мужчины возможно проведение операции под общим наркозом. 

Этап II. Хирург деликатно расправляет излишки кожи, выполняет круговое иссечение тканей. Если уздечка слишком короткая, дополнительно может проводиться ее удлинение. Современные хирургические вмешательства проводятся с применением лазерных технологий, что до минимума снижает возможные минусы обрезания в виде кровопотерь.

Этап III. Остается наложить аккуратные швы, а также стерильную повязку.

В большинстве случаев процедура длится 20-40 минут. На протяжении 1-2 часов пациент находится под наблюдением врачей, а затем может отправляться домой.

Восстановление после обрезания

В период реабилитации под запретом:

• физические нагрузки;
• алкоголь;
• ношение тесного и/или синтетического белья;
• принятие ванны, плавание в бассейне (только гигиенический душ с негорячей водой);
• половые контакты.

Перевязки нужно выполнять самостоятельно ежедневно, обрабатывая швы антисептиком без спирта. После душа пенис не вытирают, а аккуратно промакивают. При выполнении всех рекомендаций врача после обрезания заживление проходит за 3-4 недели.

FAQ

Больно ли делать обрезание?

Нет, благодаря современным анестетикам половой член на время полностью теряет чувствительность. При необходимости вмешательство проводят под наркозом.

Нужна ли подготовка к операции?

При проведении операции под наркозом потребуется сдать ряд анализов: коагулограмма, выполнение ЭКГ, сдача общих анализов и на инфекции.

Могут ли быть осложнения после операции?

При обращении к опытному квалифицированному урологу и выполнении послеоперационных требований риск осложнений крайне мал.

Со скольки лет можно делать обрезание?

Никаких возрастных ограничений нет. При наличии показаний или по религиозным соображениям обрезание у мальчиков выполняют уже спустя 1-2 недели после рождения.

Есть ли альтернативы хирургическому вмешательству?

Как правило, без операции можно обойтись при умеренно выраженном фимозе. В зависимости от клинической ситуации может быть назначена гормональная терапия с обработкой специальными мазями или деликатное мануальное растяжение.

Статья подготовлена в соавторстве с
ведущим врачом — урологом-андрологом,
детским урологом, оперирующим хирургом –
Карюкиным Максимом Вячеславовичем