Невролог от А до Я: когда, зачем и с какими симптомами идти

Головная боль, головокружение, онемение пальцев или внезапная слабость могут возникать по разным причинам. По одним жалобам сложно понять, связаны ли они с нервной системой и к какому специалисту обращаться. В таких ситуациях может потребоваться консультация невролога. Или, как раньше называли этого специалиста, невропатолога.

Врач данного профиля специализируется на заболеваниях головного, спинного мозга, периферических нервов. Что проверяет врач на приеме, зависит от жалоб: это могут быть чувствительность, мышечная сила, рефлексы, координация. Но, как правило, одного признака недостаточно — для неврологической диагностики ценнее связка симптомов.

Что лечит врач

Поводами пройти невролога являются следующие состояния:

• мигрень, а также другие виды головной боли;
• остеохондроз, дорсопатия;
• эпилепсия;
• болезнь Паркинсона;
• рассеянный склероз;
• нейропатии, радикулопатии различной этиологии;
• последствия инсульта, некоторых травм и др.

Часть таких болезней требует более узкой специализации. Например, диагностикой и лечением эпилепсии углубленно занимается специалист-эпилептолог. При хронических заболеваниях задача врача может состоять не только в подборе терапии, но и в наблюдении за их течением.

С какими симптомами обращаться

Поводом для плановой консультации могут стать повторяющиеся головные боли, боли в спине, шее, пояснице, головокружение, онемение или покалывание в конечностях, тремор, мышечная слабость, нарушения чувствительности, координации, походки. Одна из задач, которой занимается невролог, – определить, связаны ли такие жалобы с работой нервной системы, требуют ли они дальнейшего обследования.

Есть симптомы, при которых ждать планового приема нельзя:

• внезапная слабость или онемение одной стороны тела;
• нарушение речи;
• потеря сознания;
• впервые возникший судорожный приступ;
• резко появившаяся необычно сильная головная боль.

Любой из этих тревожных звонков требует срочной медицинской помощи. В такой ситуации лучше вызвать скорую, а не ждать планового приема.

Как проходит прием

Обычно прием врача-невролога начинается с разговора. Он уточняет, когда появились жалобы, как они менялись со временем, были ли травмы, есть ли хронические заболевания, какие препараты принимает пациент. Если обследования уже проводились, их результаты стоит взять с собой.

Затем специалист проводит осмотр: проверяет чувствительность, мышечную силу, рефлексы, координацию и другие функции с учетом конкретных жалоб. Специальная подготовка к обычной консультации, как правило, не требуется.

Какие обследования может назначить врач

Дополнительные исследования нужны не каждому пациенту. После осмотра невролог при необходимости назначает обследование с учетом жалоб и предполагаемой причины симптомов. К методам неврологических обследований относятся, в частности, МРТ или КТ, ЭЭГ, электронейромиография, УЗИ сосудов, лабораторные анализы.

Каждое назначение специалиста должно отвечать определенной диагностической задаче. Поэтому универсального набора исследований, который нужно пройти перед консультацией или сразу после нее, нет.

Как лечат неврологические заболевания

Единой схемы терапии нет. План лечения в зависимости от диагноза может включать лекарственные препараты, лечебную физкультуру, реабилитацию, коррекцию образа жизни. При некоторых заболеваниях требуется длительное наблюдение, контроль состояния.

В отдельных случаях может потребоваться консультация специалистов других профилей. Например, если часть симптомов связана с психическим расстройством, к лечению привлекают психиатра или психотерапевта.

Профилактика неврологических заболеваний

Универсального способа предотвратить все болезни нервной системы нет. Общие рекомендации невролога касаются прежде всего факторов, на которые человек может влиять: регулярной физической активности, достаточного сна, отказа от курения, контроля артериального давления, хронических заболеваний.

Такие меры особенно важны для снижения сосудистых рисков. При уже установленном неврологическом заболевании профилактические меры подбирают с учетом диагноза, назначенного лечения.

Частые вопросы

Можно ли прийти к неврологу без направления от терапевта?

Для консультации в частной клинике предварительное направление не требуется – записаться к неврологу можно самостоятельно. Если причина жалоб неясна, а симптомы могут относиться к разным областям медицины, начать обследование можно с терапевта.

Нужно ли проходить врача в качестве профилактики?

Здоровому взрослому без жалоб регулярные посещения, как правило, не требуются — достаточно плановых визитов. Периодическое наблюдение нужно прежде всего людям с уже выявленными заболеваниями нервной системы или другими индивидуальными показаниями.

Лечит ли невролог панические атаки или депрессию?

Основные специалисты по таким расстройствам — психиатр и психотерапевт. Консультация может понадобиться, если симптомы требуют исключения неврологической причины или если у пациента есть сопутствующее заболевание нервной системы.

Если болит голова, нужно сразу идти к врачу?

Не каждая головная боль требует консультации этого специалиста. Поводом для планового обращения могут стать повторяющиеся боли или изменение их привычного характера. Если боль возникла внезапно, она необычно сильна или сопровождается нарушением речи, слабостью, потерей сознания, а также другими острыми состояниями, нужна срочная медицинская помощь.

Можно ли полностью вылечить неврологическое заболевание?

Прогноз зависит от конкретной болезни. Неврологические диагнозы сильно различаются: некоторые состояния удается полностью устранить, другие имеют хроническое течение. В таких случаях лечение направлено на контроль тревожных сигналов, снижение риска обострений, сохранение функций.